一、门诊特殊病药品使用管理及报销流程（精神分裂症门诊使用“棕榈酸帕里哌酮注射液”）：

1、适应症：精神分裂症

2、患者首次使用，应先到医保办进行报销资格的审核，审核资料如下：

（1）住院病历复印件一份（出院诊断为精神分裂症）

（2）近期诊断证明书一份

（4）患者近期照片一张

（3）患者身份证、社保卡或医保电子凭证

（5）医保办领取申请表

3、患者每月需持特病医师开具的治疗计划单（一式两份），处方及患者本人医保证件（患者身份证、社保卡或医保电子凭证）在医保办审核盖章后，交费时直接报销，并进行治疗。

4、患者首个治疗年度最高限量为13支，其余治疗年份最高限量为12支。首个治疗月份最高限量为2支，其余治疗月份最高限量为1支。

二、报销比例

     城镇职工医保乙类药品先行自付4%后，统筹基金按照82%比例报销；

     城乡居民乙类药品先行自付5%后，统筹基金按照60%比例报销。

2022-09-29 09:54:25